最新研究：電動吻合器有助于降低胸腔鏡肺癌手術中的出血并發癥發生率

上海2018年6月8日電 /美通社/ -- 日前，在一項發表于同行評議期刊《治療進展》的研究中，研究人員首次在針對肺癌的電視輔助胸腔鏡手術（VATS）中評估了電動與手動吻合器兩種技術，發現當外科醫生使用電動而非手動吻合器時，出血并發癥減少了近一半。¹ 這項研究同時表明，在手術中接受電動吻合器縫合的患者所支付的住院費用降低了近10%，并且出院時間提前了一天。¹

這項研究名為“針對組織特性設計的腔鏡電動切割縫合器對VATS肺葉切除手術的臨床和經濟效益上的影響”，由強生醫療旗下子公司愛惜康資助。強生醫療是電動吻合器市場的領導者，旗下產品包括電動愛惜龍吻合器，也是該項研究中所使用的設備之一。

“若要顯著減少VATS肺葉切除手術的出血并發癥的發生情況并降低其總體費用，吻合器的選擇尤為重要。這項實踐性研究同時也表明了，電動吻合器優于手動吻合器，這一結果是令人信服的。”研究首席作者Daniel L. Miller博士表示，他現在擔任美國佐治亞州瑪麗埃塔市Mayo臨床護理網絡的維爾斯塔健康系統（WellStar Health System）胸外科主任醫師。

肺葉切除術是一種因肺癌、傳染病、慢性阻塞性肺炎（COPD）或良性腫瘤而切除整個肺葉的外科手術。² 2-10%的肺葉切除會出現術中出血并發癥。^3,4

在這項研究中，接受VATS肺葉切除術的患者主要由電動愛惜龍吻合器進行縫合，其止血相關并發癥的發生率相比接受手動吻合器的患者減少了近一半（8.5%vs.16%），預估住院時間為4.9天，后者為5.9天；后者的調整后手術總費用約高于前者9%（26,052美元vs.23,841美元）。兩組患者在出院狀態、手術時間和再入院率等方面并無差異。¹

在研究中，研究人員評估了700多家醫院超過3550名胸科患者的出院數據，這些數據來自Premier醫療數據庫 -- 全球較大的獲認證的醫院數據庫之一。研究對象為在2012年1月至2016年9月期間使用電動吻合器（659名）或手動吻合器（3,100名）進行VATS肺葉切除手術的患者。本研究中超過99%的電動吻合器是由愛惜康制造的電動愛惜龍吻合器；超過75%的手動吻合器由美敦力生產，其余由愛惜康生產。

在部分手術中，醫生使用了兩把電動愛惜龍吻合器。對這些病例的分析發現，電動愛惜龍血管槍（ECHELON FLEX Powered Vascular Stapler）與電動愛惜龍吻合器的配合使用可提高止血效果，同時不增加成本。⁵

除了電動愛惜龍血管槍之外，愛惜康旗下的胸腔手術器械產品還包括可減少組織滑動的GST血管槍，及用于應對復雜開放和胸腔鏡手術的HARMONIC HD1000i超聲刀頭。

電動愛惜龍吻合器是針對組織特性設計的器械，旨在幫助患者獲得更高質量的手術結果。⁶ 電動愛惜龍血管吻合器的狹窄釘砧、增加的關節頭和較細桿身有利于置入，在脆弱的肺部血管上實現精準定位，適用于針對肺癌的VATS肺葉切除術等應用。⁷

“我們不斷開發諸如各類電動愛惜龍吻合器這樣的創新器械，累積臨床和實踐經驗來填補醫學知識空白、驗證結果并更好地指導日常決策，以此應對出血并發癥等關鍵臨床問題。”愛惜康胸外科高級醫療總監Edmund Kassis博士說。

肺癌是美國第二大常見癌癥，也是目前男性與女性癌癥死亡的主因。根據美國癌癥協會的統計，2018年將產生約234,030例肺癌新病例（14%為新患癌癥）和約154,050例肺癌死亡病例。⁸