美中宜和解讀：HPV陽性、接種新冠疫苗、子宮肌瘤是否影響備孕

北京2021年5月26日 /美通社/ -- 每一個適齡女性都對自己婚姻生活充滿期待，很多女性在結婚后也會進入備孕狀態，在追求生活品質的同時越來越多的備孕女性反而焦慮起來。近期到底有哪些看似與備孕有沖突的“障礙”困擾了他們呢？需要如何清障再備孕呢？

美中宜和的專家從幾個方面解答準媽媽們的“疑惑”：

Q1、孕前發現HPV陽性會影響受孕嗎？

不少女性“談HPV色變”，在婦科門診很多小仙女拿著 HPV 陽性的檢測報告，一臉愁容地詢問：我為什么會出現 HPV 陽性呢？還能正常備孕嗎？

對于這種情況，“準媽媽”大可不必如此擔心，因為50%-90%的HPV感染可在感染后的數月至2年內被人體的免疫系統清除，并不會導致長期的危害。

只有高危型 HPV 的持續感染（間隔一年以上的時間連續兩次檢測出同一高危型的HPV被認為是持續性感染）才會進展為惡性病變，不過這個過程可以長達15~20 年。

HPV病毒

高危型和低危型

高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型

低危型：6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型

所以說，并不是感染了HPV就會得宮頸癌。對于備孕女性來講，hpv陽性對懷孕及胎兒、分娩的過程都沒有什么影響，可以正常備孕。

Q2、接種新冠疫苗影響備孕嗎？

處于備孕期的女性尤為特殊，既不想讓自己處于病毒的威脅下，又擔心接種疫苗對受孕有影響。在國家衛健委官網發布的最新新冠病毒疫苗接種問答中有權威解答到：對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

根據《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，通常的疫苗接種禁忌包括：

1. 對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；
2. 既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；
3. 患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；
4. 正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者；
5. 妊娠期婦女。

因此有備孕計劃的女性，可以按照自己原來的計劃正常備孕。

Q3、發現子宮肌瘤，是先去瘤還是先備孕？

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤之一，女性一旦發現子宮肌瘤，只要在黃金時間爭取最佳治療手段，完全可以將子宮肌瘤的傷害降至最低。子宮肌瘤主要有粘膜下子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤和肌壁間肌瘤。子宮肌瘤對懷孕的影響，主要與肌瘤的類型和位置有關。大多數的子宮肌瘤，不會影響分娩。容易對懷孕造成影響的是粘膜下子宮肌瘤。

Q4、有過胎停、流產史或生化妊娠的女性，應如何備孕？

首先我們要簡單了解一下為什么會發生流產？

在所有孕早期（孕12周之內）發生的流產病例中，超過一半的流產，是因為胎兒染色體異常。

1. 胚胎因素：這個占孕早期流產的50-60%，需要查一下胚胎染色體。
2. 母體因素：包括黃體功能不全、甲亢、甲減或多囊卵巢等。
3. 母親生殖器官的疾病：包括縱隔子宮、單角子宮、子宮肌瘤等，都可能影響胚胎發育而導致流產。
4. 細菌感染：包括支原體、衣原體感染、梅毒或淋珠菌感染，都可能通過上行感染導致胎停。
5. 免疫因素：如母體對胎兒組織產生抗體。
6. 心理因素：如果夫妻雙方備孕期間情緒緊張、壓力大等也會影響精卵質量，從而導致胎停。
7. 父親因素：比如男性精子染色體異常。

另外，準媽媽如果長期暴露在有毒的環境中，如抽煙、吸毒等，都可能造成胎兒畸形而發生流產。大多數情況下，流產的原因是和基因、染色體突變等自然因素造成的，不是準媽媽可以控制的。有以上身體原因的準爸媽，建議在備孕前做好身體檢查，針對性的治療相應疾病，再備孕。

Q5、高齡女性及月經少、閉經的女性，應該如何備孕？

懷孕就是健康的卵子和精子順利相遇并著床，所以，卵子質量的高低直接影響胚胎的質量。

對于年齡超過35歲的準媽，或是月經量少、閉經的媽媽，可以先選擇初步的基本評估檢查，了解一下自己的生育力。例如：卵巢功能的評估、性激素六項的檢查等。如果評估的結果提示卵巢儲備功能下降，也不意味著準媽媽就不能受孕了，需要先進行身體的調理。

最后專家提醒大家，備孕中的夫妻做好全面的孕前檢查、保持自己積極樂觀的心態、養成良好的生活習慣、及時做好排卵監測科學對待即可，祝各位媽媽們好“孕”。