最新研究表明，復方口服避孕藥使年輕女性隱源性卒中風險翻三倍

-ESOC 2025：最新研究表明，復方口服避孕藥使年輕女性隱源性卒中風險翻三倍

赫爾辛基 2025年5月21日 /美通社/ -- 歐洲卒中組織大會（ESOC 2025）今日發布的最新研究表明，使用復方口服避孕藥（OCs）與年輕女性隱源性缺血性卒中（CIS）風險翻三倍有關。⁽¹⁾越來越多的證據表明，激素避孕與育齡女性血管風險有關，這一發現進一步證實了這一點。

隱源性缺血性卒中指的是無明確誘因的卒中，占年輕成人缺血性卒中病例的40%。⁽²⁾盡管隱源性缺血性卒中發病率較高，但服用避孕藥等性別特異性風險因素的作用仍未得到充分研究。 盡管既往研究已將復方口服避孕藥與卒中風險聯系起來，但這一研究是為數不多專門針對年輕女性隱源性卒中的研究之一。

“年輕患者隱源性卒中病因探索（SECRETO）”研究納入了來自歐洲14個中心的268名18-49歲隱源性缺血性卒中女性患者，以及268名年齡匹配的無卒中對照者。 在研究對象中，66例患者和38例對照者使用復方口服避孕藥。 經校正年齡及高血壓、吸煙、先兆性偏頭痛和腹型肥胖等已知合并癥后，使用口服避孕藥的校正后比值比為3.00（95%置信區間：1.61-5.57）。 未發現使用口服避孕藥與這些危險因素之間存在顯著交互作用，這表明卒中風險增加可能獨立于其他已知風險因素之外。

該研究的主要作者、伊斯坦布爾大學神經學系 Mine Sezgin博士表示：“我們的研究結果證實了早期關于口服避孕藥與卒中風險相關的證據。 特別值得注意的是，即使考慮到其他已知危險因素，這種關聯仍然顯著，這表明可能存在其他機制——可能是遺傳或生物學機制。”

研究中大多數口服避孕藥使用者服用的是炔雌醇基配方，中位劑量為20微克。 此外還有其他類型的雌激素，如半水合雌二醇和戊酸雌二醇。

Sezgin博士解釋道：“我們計算了每位患者的等效雌激素劑量，以確保一致性。 雖然我們的數據提供了重要的初步見解，但仍需更大規模的研究，以確定某些配方是否會帶來不同程度的風險。 這一知識有助于指導女性做出更加個性化的避孕選擇。”

雖然研究人員指出還需要進一步的前瞻性研究，但他們建議臨床醫生在為已知存在血管風險因素，或曾有缺血性卒中病史的女性開具復方口服避孕藥時需謹慎。 Sezgin博士總結道：“這一研究結果提示我們需要對年輕女性，尤其是存在額外風險因素的年輕女性進行更為審慎的卒中風險評估。”

展望未來，研究人員計劃探索復方口服避孕藥使用與卒中風險增加關聯背后的生物學和遺傳學機制，從而更全面地理解激素避孕藥如何獨立增加卒中風險。

編輯注意事項： 

與本研究相關的所有報道和/或文章必須提及 ESOC 2025。  

關于研究作者： 

Mine Sezgin博士是伊斯坦布爾大學醫學院的神經學家兼卒中研究員。 她的研究重點是年輕成人的性別特異性風險因素及卒中預防。

關于歐洲卒中組織（ESO）： 

歐洲卒中組織（ESO）是一家泛歐學術協會，成立于2007年12月，成員包括卒中研究人員、醫生、各國及各地區卒中學會以及民間組織。

ESO旨在通過改變對卒中的認知和治療方式，以減輕卒中帶來的負擔。 這一目標只能通過專業與公眾教育以及制度性變革來實現。 作為歐洲卒中領域的權威代表，ESO致力于協調全歐范圍內的卒中管理，并采取行動在區域和全球范圍內減輕卒中負擔。  

參考文獻： 

1.   Sezgin, M.等。 Hormonal contraception increases the risk of cryptogenic stroke in young women（激素避孕增加年輕女性隱源性卒中風險）。 摘要O049，發表于歐洲卒中組織大會；2025年5月21日；奧地利維也納。
2.  Yaghi, S.和Elkind, M. S. (2014)。 Cryptogenic stroke: A diagnostic challenge（隱源性卒中：診斷挑戰）。 Neurology。 Clinical practice，4(5)，386–393。 https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000086