深圳2024年1月2日 /美通社/ -- 近日，招商信諾人壽保險有限公司（以下簡稱"招商信諾人壽"）發布2023年度理賠報告，通過真實的數據和案例，揭示了保險"賠"護對每一個家庭的關懷與承諾。
報告顯示，2023年，招商信諾人壽理賠總金額達13.93億元，同比增長17.4%，平均每天賠付387.11萬元；累計賠付案件總數超51.5萬件，同比增長31.5%；單筆最大賠付金額達1200萬元。
醫療賠付占比超九成，大健康戰略核心價值凸顯
在眾多理賠案件中，醫療賠付占據了主導地位。2023年，招商信諾人壽全年共處理了51.1萬件醫療理賠案件，占全年賠付件數的99.34%，賠付金額達9.08億元。這一數據既表明了商業醫療保險在社會醫療保障體系中的有力補充作用，也表明招商信諾人壽大健康戰略差異化優勢、核心價值愈發凸顯。
招商信諾人壽大健康戰略主要價值在于兩個方面：一是"陪伴"，借鑒引入Cigna覆蓋診前-診中-診后的全生命周期管理技術和產品理念，全程提供管家式服務貫穿每個環節；二是"急時雨"，旗下招商信諾健康管理公司打造國內覆蓋266座城市，1100余家醫療機構、近30000家各類健康服務網點的"百城千家萬店"醫療健康資源網絡，鏈接國際醫療網絡，編織一張招商信諾人壽的"國內國際醫療網"，通過視頻問診和門診預約等服務高效解決客戶緊急時的就醫問題，通過全球找醫找藥，赴美就醫協調等服務實現"醫療無國界"。
重疾賠付金額占比超四分之一，中年人群成"重災區"
2023年，招商信諾人壽重疾賠付金額占比超四分之一，達3.61億元，涉及2433件理賠案件。其中，惡性腫瘤是重大疾病出險的主要因素，同時，男性和女性在重疾發病部位上存在差異，男性主要集中在心、腎等部位，而女性則集中表現為腦部腫瘤。
報告還指出，重疾出險年齡主要集中在中年人群。19-40歲及41-60歲人群是理賠占比最高的人群，分別占45.82%和49.60%。作為家庭和社會的中堅力量，中年人群應更加重視自身及家人的重疾預防，通過建立健康的生活習慣和合適的保險保障來降低潛在風險。
男性出險比例遠高于女性，肋骨骨折出險占比最高
2023年，招商信諾人壽處理了269件傷殘理賠，其中，男女意外傷殘出險比例為7：1，男性出險比例遠高于女性。肋骨骨折是這些理賠中占比最高的類型，交通事故是導致意外傷殘的主要原因，提醒男性開車出行需謹慎，謹防交通事故。
身故理賠方面，招商信諾人壽共處理了700件案件，賠付金額為1.15億元，年度單筆最大身故理賠金額為1200萬元。其中，疾病身故主要原因是惡性腫瘤和心血管病等，而意外身故主要原因是交通事故和溺水等。因此，身體健康，也要注意安全防范。
十大高額理賠均超150萬，彰顯保險"守富"與"傳富"價值
今年，在招商信諾人壽十大高額理賠案例中，理賠金額均超150萬元，最高賠付金額高達1200萬元，表明保險的"守富"與"傳富"功能在家庭資產配置中的重要性日益凸顯。
從賠付險種來看，十大高額理賠案例客戶投保的主要產品包括招商信諾傳家典范（財富版）終身壽險、招盈寶兩全保險（分紅型）、招商信諾招盈二號（2018）年金保險（分紅型）以及招商信諾終身年金保險等，表明高凈值人群對財富傳承的關注度日益提升。
五大健康管理服務體系，打造"醫療無國界"健康保障
報告顯示，招商信諾人壽包含"諾寰宇"高客就醫解決方案、"諾企康"企業健康管理解決方案、"諾醫生"健康管家、"諾無憂"疾病管理、"諾相守"居家康養在內的五大健康管理服務體系，在客戶的健康生活中發揮著重要價值。
以客戶A先生為例，A先生在非洲登山過程中遭遇嚴重高原反應，且處于失聯狀態，招商信諾人壽醫療團隊迅速響應，僅用50分鐘便聯系上A先生，并迅速啟動在線醫學審核。同時，招商信諾人壽迅速聯絡了非洲當地的緊急救援公司，成功安排了直升機救援。整個救援過程僅用了160分鐘，為A先生及其家人贏得了寶貴的救治時間。
此外，客戶Z女士與W先生，兩位截然不同的患者，也都因招商信諾人壽的健康管理服務重獲新生。Z女士被診斷為乳腺癌，W先生則在國內被診斷為肺癌晚期，他們分別通過招商信諾人壽的國內二診服務、美國專家的在線會診服務，收獲了最適合的治療方案，及戰勝病魔的信心。
20年對于"以客戶為中心"的堅守，招商信諾人壽的服務質量、服務效率持續提升。未來，招商信諾人壽保險將繼續貼近客戶需求，持續優化理賠服務體系，不斷提升理賠服務水平，將更好、更快的理賠服務帶給千千萬萬客戶，幫助客戶更健康，生活更美好。
