石家莊2024年9月26日 /美通社/ -- 近日，平安人壽河北分公司發生一起客戶因在保單復效等待期內發生重大疾病，最終未能獲賠的案件。一次僥幸心理，客戶最終錯失保障，公司借此提示廣大消費者：保單失效有風險，及時繳費很重要。
邯鄲客戶G女士于2019年11月自平安人壽邯鄲中心支公司購買了一份保額為3萬元的重疾保險，2022年，感覺自己的身體一直很健康，G女士便萌生了暫停繳費的想法。隨后，公司安排工作人員進行了多次提醒，G女士仍堅持不再繳費，最終造成了該保單停效。
2024年3月，G女士自行從APP上辦理了保單復效，并在同年6月到公司進行了重大疾病理賠申請。工作人員在審核資料時發現，G女士從2024年3月開始就出現了咳嗽不止，肺部不適的癥狀，但在當月辦理保單復效時，G女士并未如實填寫"健康告知"，隱瞞了自己的身體狀況。隨后，G女士在2024年5月進行了手術治療，并通過后續的病理檢測確診為肺癌。
依照保單條款關于"等待期"的約定，合同生效（或最后復效）之日起90日內，被保險人因疾病達到重大疾病標準的，公司不承擔保險責任，這90日的時間稱為等待期。因G女士出險日期距復效日期未超過90天，屬于等待期內疾病，且在保單復效時未如實填寫"健康告知"，故該案最終未能進行理賠。
通過此案不難發現，保險的功能在于幫助人們抵御突發的風險，G女士停繳保費導致保單失效，讓自己暴露在風險之中，當發現身體出現不適時，又"及時"地進行了保單復效，想通過此種方法進行補救，最終事與愿違。
保險合同的訂立基于合同雙方自愿的原則，合同訂立后保險公司有為客戶提供風險保障的責任，客戶則需承擔按時繳納保費的義務。未按時繳納保費會造成保單失效，保單失效后客戶可以辦理復效，但保險公司會重新核定風險等級和費率，客戶健康狀況已經發生變化的，可能面臨部分保險責任除外，甚至被拒保。
同時，保單復效時還會涉及等待期，其中重大疾病等待期為90日，住院醫療等待期為30日，依照合同約定，等待期內出險是不能進行理賠的。
平安人壽河北分公司提示廣大消費者：1、消費者在購買保險時，應根據自身經濟情況評估長期持續繳費的能力，按照保險合同約定按時繳納保費，避免保單失效造成失去保險保障和資金受損的風險；2、如客戶不再繳納保費，保單效力會在寬限期滿的次日零時起效力中止，客戶可以辦理退保業務，效力中止期間保險公司不再為客戶提供保障，如客戶想要恢復保單效力，需辦理復效業務；3、辦理復效業務時，客戶需如實告知健康狀況，保險公司將重新核保及計算等待期，等待期內出險是不能進行理賠的，客戶隱瞞真實的健康狀況，除面臨拒賠風險外，將涉及法律、道德風險和經濟損失。
