翁亞娟主任：2024世界造口日居家護理科普--正確處理滲漏

北京2024年9月30日 /美通社/ -- 始于1993年的"世界造口日"旨在號召全社會對造口人群的關注與關愛。在10月5日，我們即將迎來2024年的世界造口日。關注造口，共筑新生。逢此重要紀念日，康樂保邀請到領域內專家大咖南京大學醫學院附屬鼓樓醫院副主任護師、世界造口治療師協會（WCET）教育委員會主席翁亞娟針對造口相關知識展開科普，希望借助造口知識宣傳切實改善造口人群生活質量。

滲漏是造口患者居家護理中最常見且最為困擾的問題之一。若不及時處理滲漏，排泄物會刺激皮膚，引發皮炎甚至皮膚破潰，嚴重影響生活質量。因此，如何有效預防并正確處理滲漏問題尤為重要。本文將從滲漏的識別、原因及預防措施幾個方面進行詳細闡述。

1.    如何識別造口滲漏

滲漏不僅僅指排泄物完全漏出造口底盤，還包括以下情況：若患者感到底盤下皮膚瘙癢、刺痛；底盤中心孔發白、膨脹超過1厘米；取下底盤時發現排泄物殘留；造口根部皮膚發紅、破潰；排泄物流出在底盤表面，伴隨異味等，這些均表明發生了滲漏。

2.    滲漏的常見原因

滲漏的主要原因包括：

• 底盤中心孔裁剪過大或與造口形狀不符；
• 底盤使用時間過久，導致粘合力下降；
• 造口高度或皮膚狀態的變化，如造口內陷、皮膚褶皺或隆起等；
• 大幅度運動或出汗過多，影響底盤粘貼效果。

3.    滲漏的預防措施

為了有效預防造口滲漏，應掌握正確的造口袋佩戴技巧，并根據不同原因采取相應的預防措施。

• 正確佩戴造口袋
  - 保持粘貼前皮膚的清潔和干燥。使用溫水清洗造口周圍皮膚，避免使用含酒精的清潔劑。
  - 滲漏處若出現輕度炎癥，可使用造口護膚粉，清除多余粉末，噴涂皮膚保護膜，確保底盤粘貼密封性。
  
  
• 針對滲漏原因進行處理
  - 裁剪過大的底盤中心孔：裁剪時應確保孔徑與造口基底大小吻合。如裁剪過大，可使用防漏貼環圍繞造口根部，增強粘合密封性。
  - 底盤使用過久：建議造口患者3-7天更換一次，且根據患者個人情況調整更換頻率。尤其在夏季出汗較多時、回腸造口排量較大或較稀時，需增加更換次數。
  - 造口平坦、凹陷或皮膚褶皺：此類情況建議使用凸面底盤，并在平躺時粘貼，拉平皮膚，使用防漏貼環填補凹陷區域，確保底盤與皮膚充分粘合。
  - 避免劇烈活動：使用柔韌性較好的底盤；活動時注意避免大量出汗，保持皮膚干爽，并選擇寬松的衣物。

總結

造口滲漏是影響造口患者生活質量的常見問題，通過正確的護理方法和預防措施，可以有效減少滲漏的發生。識別滲漏的早期信號，了解其成因，并采取針對性的防護措施，能夠極大提升造口護理的效果，確保造口患者能夠安心、舒適地生活。