上海2021年6月1日 /美通社/ -- 中國疾病預(yù)防控制中心于2014年開展了針對全國1至29歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示1至4歲人群HBsAg流行率僅為0.32%，與1992年比較下降了96.7%[1]。
我國對HBsAg陽性母親的新生兒全面推廣聯(lián)合免疫（乙型肝炎疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白）等措施大幅度降低新生兒乙肝感染率，但仍有6%新生兒發(fā)生母嬰傳播[2]。2014年，我國新生兒人數(shù)為1687萬[3]，按我國一般人群5%至6%的HBsAg流行率[1]計算，2014年有5萬至6萬新生兒伴有乙肝感染。
菊梅醫(yī)生集團首席專家、原302醫(yī)院青少年肝病中心主任張鴻飛教授介紹，95%的成人在感染乙肝病毒后可自愈，但是僅有20-30%嬰幼兒感染人群可自愈，70%以上會發(fā)展為慢性乙肝，圍產(chǎn)期感染HBV慢性化率甚至可以達到90%以上。
慢性乙肝是我國肝硬化和肝癌的最主要的誘因，我國80%以上的肝癌源自慢性乙肝，在兒童中，這個比例甚至更高，所以，兒童乙肝需要積極治療。“但是我國兒童慢性乙肝診療專科團隊相對缺乏，兒科醫(yī)師、肝病科醫(yī)師對兒童乙型肝炎的診療經(jīng)驗不足，缺乏規(guī)范的專業(yè)指導(dǎo)”，張鴻飛教授指出當(dāng)前兒童乙肝的診療現(xiàn)狀的不足。
由北京陳菊梅公益基金會發(fā)起、廈門特寶生物工程股份有限公司支持的“兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療研究（萌芽）項目”即將啟動，將觀察核苷類藥物單藥、聚乙二醇干擾素α聯(lián)合核苷類藥物治療兒童慢性乙型肝炎的療效和安全性，以積累兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療的真實世界研究證據(jù)，為規(guī)范中國兒童慢性乙型肝炎的診療路徑提供依據(jù)。這是國內(nèi)第一個針對兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療的大型真實世界研究。
作為該項目的學(xué)術(shù)委員會主任，張鴻飛教授指出，目前我們國家沒有兒童乙型肝炎指南和治療標(biāo)準，醫(yī)師決策缺乏可靠的依據(jù)，希望“萌芽”項目能提供高級別真實世界研究證據(jù)，從而指導(dǎo)兒童乙肝治療的臨床實踐。
國內(nèi)的一些研究結(jié)果已提示，10%-40%兒童乙肝可以達到臨床治愈的水平，而且年齡越小，治療效果越好。“所以只要及時診斷，精準選擇治療方案，并規(guī)范實施治療，兒童乙肝的治療完全可以取得很好的效果，讓乙肝兒童未來能和正常人一樣工作和生活”，對于兒童乙肝治療的未來，張鴻飛教授充滿信心，“醫(yī)生有責(zé)任把乙肝扼殺在‘萌芽’階段，并讓這幾百萬兒童家長對于子女健康未來的希望及早‘萌芽’”。
[1] 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會， 慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）， 臨床肝膽病雜志第35卷第12期，2019年12月，2648-2669
[2] 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會 GRADE中國中心，中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南
（2019年版），中華傳染病雜志2019年7月第37卷第7期，388-396
[3] 中華人民共和國中央人民政府， http://www.gov.cn/shuju/2017-01/22/content_5162356.htm
