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          美敦力Pipeline(TM)血流導向密網支架轉變顱內動脈瘤治療理念

          2021-09-30 21:00 10246

          上海2021年9月30日 /美通社/ -- 顱內動脈瘤是最常見的腦血管疾病之一,其發病率約為4.05%,容易破裂出血。一旦發生破裂,就診前有大概8%-30%患者死亡,若發生再次破裂,死亡率則高達70%。早期正確的診斷及治療,對降低動脈瘤破裂率、致殘率和病死率有重要的意義。

          近日,PipelineTM血流導向密網支架上市后臨床試驗結果PEDESTRIAN1發布在《Neurosurgery》雜志上。

          相較于傳統血管內治療更專注于栓塞瘤囊,PipelineTM血流導向密網支架能夠修復顱內動脈瘤所在的病變血管段,重建局部動脈,轉變了顱內動脈瘤的治療理念。PEDESTRIAN研究是針對PipelineTM血流導向密網支架技術長時間隨訪、大樣本量、真實世界的回顧性研究。對1000個動脈瘤超過10年隨訪(2006年至2019年),完全按照真實臨床應用場景所設計的研究,可以反映出實際的臨床價值,此次臨床試驗結果再次驗證了PipelineTM血流導向密網支架技術的有效性與安全性。


          PipelineTM血流導向密網支架技術治療動脈瘤的兩個主要作用機制為:

          1. 干擾從載瘤動脈進入動脈瘤的血流,使動脈瘤中血液出現瘀滯,促進動脈瘤內血栓形成,從而使其完全閉塞。
          2. 作為可供血管內皮細胞攀爬生長的“腳手架”,被內皮細胞覆蓋后,在動脈瘤頸部形成永久的生物性封閉。


          從10年前第一代PipelineTM血流導向密網支架技術被美國FDA批復以來,美敦力一直致力于優化血流導向密網支架。2014年,第二代技術PipelineTM Flex血流導向密網支架技術獲得了FDA和CE認證。2015年,第三代技術PipelineTM Flex with Shield TechnologyTM獲得了歐洲CE認證。

          PipelineTM血流導向密網支架技術的大樣本量、高質量臨床研究也在不斷的發展,從2011年發表的PITA2研究開始,一直到2021年9月的PEDESTRIAN研究,該技術的有效性和安全性一直在被大量的臨床研究反復驗證。


          *備注:
          1. PLUS3 研究中有統計單獨并發癥數量,但是沒有統計整體并發癥率,故該處未標注。
          2. 安全性代表主要不良事件發生率

          根據弗若斯特沙利文數據,中國顱內動脈瘤介入手術數量從2015年的3.06萬臺增長至2019年的6.00萬臺,預計2030年將進一步增長至44.37萬臺。在中國市場,第二代技術PipelineTM Flex血流導向密網支架技術已于2017年獲得了中國CFDA(現更名為中國NMPA)認證,服務于中國的廣大患者。

          截至目前,PipelineTM系列產品已經用于全球上萬名患者。美敦力將不斷升級顱內動脈瘤的血管內治療技術,幫助國內外更多患者從先進的醫療技術中獲益。

          參考文獻:

          1.    Lylyk I, Scrivano E, etc. Pipeline Embolization Devices for the Treatment of Intracranial Aneurysms, Single-Center Registry: Long-Term Angiographic and Clinical Outcomes from 1000 Aneurysms. Neurosurgery. 2021 Jun 7;89(3):443–9. doi: 10.1093/neuros/nyab183. Epub ahead of print. PMID: 34098575; PMCID: PMC8374967

          2.    Hanel RA, Kallmes DF, etc. Prospective study on embolization of intracranial aneurysms with the pipeline device: the PREMIER study 1 year results. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):62-66. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015091. Epub 2019 Jul 15. PMID: 31308197; PMCID: PMC6996098.

          3.    Nelson PK, Lylyk P, etc. The pipeline embolization device for the intracranial treatment of aneurysms trial. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Jan;32(1):34-40. doi: 10.3174/ajnr.A2421. Epub 2010 Dec 9. PMID: 21148256; PMCID: PMC7964968.

          4.    Becske T, Brinjikji W, etc. Long-Term Clinical and Angiographic Outcomes Following Pipeline Embolization Device Treatment of Complex Internal Carotid Artery Aneurysms: Five-Year Results of the Pipeline for Uncoilable or Failed Aneurysms Trial. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):40-48. doi: 10.1093/neuros/nyw014. PMID: 28362885.

          5.    Kallmes DF, Hanel R, etc. International retrospective study of the pipeline embolization device: a multicenter aneurysm treatment study. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Jan;36(1):108-15. doi: 10.3174/ajnr.A4111. Epub 2014 Oct 29. Erratum in: AJNR Am J Neuroradiol. 2015 May;36(5):E39-40. PMID: 25355814; PMCID: PMC7965920.

          6.    Luo B, Kang H, etc. Pipeline Embolization device for intracranial aneurysms in a large Chinese cohort: factors related to aneurysm occlusion. Ther Adv Neurol Disord. 2020 Nov 2;13:1756286420967828. doi: 10.1177/1756286420967828. PMID: 33224273; PMCID: PMC7649855.

          7.    Lylyk I, Scrivano E, etc. Pipeline Embolization Devices for the Treatment of Intracranial Aneurysms, Single-Center Registry: Long-Term Angiographic and Clinical Outcomes from 1000 Aneurysms. Neurosurgery. 2021 Jun 7;89(3):443–9. doi: 10.1093/neuros/nyab183. Epub ahead of print. PMID: 34098575; PMCID: PMC8374967.

          *本文旨在傳遞醫療前沿信息和研究進展,僅作教育或科普用途,不應被視為對所涉醫療產品的推薦或功效證明。涉及疾病診斷、治療、康復相關的,請務必前往專業醫療機構就診,尋求專業意見。

          消息來源:美敦力
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