上海2026年1月7日 /美通社/ -- 曾被忽視的腫瘤厭食-惡病質綜合征（CACS），如今迎來關鍵破局——金賽藥業旗下全新納米晶型甲地孕酮以超75%的降幅進入醫保，從2026年1月1日起正式執行，為患者打通治療"最后一公里"。
CACS：貫穿腫瘤全程的"隱形殺手"，早診早治刻不容緩
長期以來，CACS所致的持續厭食、體重銳減和肌肉流失，不僅極大降低患者生活質量，還會削弱機體對放化療、手術等抗腫瘤治療的耐受性，增加治療相關不良反應風險，引起治療中斷或劑量下調，最終導致患者生存期縮短[1]。過去，受限于臨床認知不足，CACS 疾病長期存在診斷發現晚、干預介入遲的問題，患者往往在疾病進展后才接受治療，藥物治療價值難以充分發揮，臨床獲益受限。
如今，隨著 CACS 疾病診斷路徑日益清晰、臨床共識診斷不斷完善，新型納米晶型甲地孕酮被正式納入《國家基本醫保藥品目錄（2025 年）》[2]，CACS這一治療難題迎來系統性突破。升級劑型將提升療效與依從性，醫保報銷大幅減輕經濟負擔——CACS規范診療的新篇章，已然開啟。
納米晶型甲地孕酮混懸液的核心優勢源于其精準的作用機制與創新的劑型升級，這一優勢也得到了權威指南的高度認可與推薦。多項國內外權威指南一致將甲地孕酮類藥物列為CACS治療的核心方案，其中2025版《CSCO腫瘤厭食-惡病質綜合征診療指南》[3]將孕酮類藥物作為唯一Ⅰ級推薦1A類證據的治療方案。
在作用機制上，該藥物通過特異性結合孕激素受體，直接刺激下丘腦攝食中樞提升食欲，從根源改善進食意愿；同時抑制TNF-α、IL-6等促炎細胞因子釋放，阻斷惡病質進展鏈條；并能促進蛋白質合成、減少肌肉分解，實現體重與肌肉量的精準恢復，為抗腫瘤治療筑牢體能基礎[4.5]。
在劑型上，傳統甲地孕酮片劑因低溶解性需依賴高脂飲食吸收，而納米晶型甲地孕酮通過納米晶技術將藥物顆粒粒徑縮小至納米級別，大幅提升溶解度與生物利用度，徹底擺脫這一限制，完美適配CACS患者厭食的臨床現狀，這與指南倡導的"便捷、高效、貼合患者臨床實際"治療原則高度契合[6-8]。臨床數據顯示，治療12周患者平均增重5.8kg，是普通分散片的2.3倍，體重顯著恢復時間從第14天提前到第3天，起效更快，療效更強，充分驗證了臨床價值[9]。
醫保落地+大幅降價：提升藥物可及性，推動CACS規范管理
此次納米晶型甲地孕酮納入醫保并大幅降價，藥物可及性的顯著提升，患者經濟負擔的大幅減輕，是惠及廣大腫瘤患者的重要政策利好。價格層面，藥品原價4390元，經醫保談判后單價降至1019元，降幅超75%；疊加醫保乙類報銷政策（各地報銷比例50%-70%），患者自付費用可進一步降至300-500元區間，徹底打破此前部分患者因經濟因素無法用藥的困局，讓更多患者能負擔起長期規范治療。
從臨床實踐角度，政策紅利的落地將推動CACS的早期干預與全程規范管理，這與2025版《CSCO腫瘤厭食-惡病質綜合征診療指南》提出的"治療窗口前移"理念深度契合。CACS的治療窗口期至關重要，早期及時干預可有效避免患者體重過度下降、體能流失，保障后續抗腫瘤治療順利開展。此前，部分患者因藥物價格較高延誤干預時機，導致治療效果不佳；醫保落地后，更多患者能在確診CACS早期及時用藥，實現早干預、早獲益，提升全病程治療的連續性與有效性。這不僅標志著國家對腫瘤患者生存質量的重視升級，也為腫瘤支持治療領域的發展注入動力。
展望：全程管理落地，助力腫瘤患者長生存
納米晶型甲地孕酮納入醫保并大幅降價，是政策惠民與醫療創新的雙向賦能。該藥物憑借精準的作用機制、創新的劑型優勢，為CACS治療提供了高效解決方案；而醫保政策的加持則徹底解決了藥物可及性問題，讓創新好藥惠及更多患者。隨著2026年醫保政策的全面落地，將推動CACS治療進入"早干預、全規范、低負擔"的新階段，幫助患者在"抗腫瘤"與"抗惡病質"的雙線治療中獲得更堅實的支撐，進一步提升腫瘤患者的生存質量與治療預后，為萬千腫瘤家庭重拾生活希望。
參考文獻：
[1].Soria Rivas A,et al. SEOM clinical guidelines for cancer anorexia-cachexia syndrome (2023). Clin Transl Oncol. 2024 Nov;26(11):2866-2876. |
