深圳2023年1月4日 /美通社/ -- 近日，招商信諾人壽保險有限公司（以下簡稱"招商信諾人壽"）發布2022年度理賠報告。數據顯示：招商信諾人壽年度理賠總金額達11.87億元；累計賠付案件總數超39.1萬件，平均每天賠付1072件，其中醫療理賠案件占比99%，直付案件累計213,523件，理賠"零"等待，讓保障更省心、更安心。
醫療賠付：案件占比99% 直付理賠更省心
在醫療賠付方面，招商信諾人壽2022年全年理賠件數超38.7萬件，共賠付7.2億元，其中醫療理賠案件占比99%，直付占比達55%，一方面體現了隨著人們生活水平及健康意識的不斷提高，商業醫療保險成為社會醫療保障體系中的有力補充；另一方面也充分體現了招商信諾人壽在直付醫療方面的行業領先優勢。
截至2022年12月，招商信諾人壽直付合作醫療機構已突破千家，其中，全國百強醫院排行榜*中，59家上榜醫院為招商信諾人壽合作的直付醫院，占比近60%。當醫療費用屬于保障范圍時，客戶便無需在直付合作醫院內支付費用，而是由招商信諾人壽與醫療機構直接結算，通過大幅簡化理賠手續，使客戶就醫更省心、更安心。
重疾賠付：惡性腫瘤是重疾出險的主要因素，各年齡層均需重視重疾預防
2022年，招商信諾人壽重疾理賠金額達3.69億元，理賠件數達2541件。從理賠數據看，惡性腫瘤是重大疾病出險的主要因素，定期體檢，早防早治是關鍵。此外，對男性來說，重疾的發病多集中在心、肺、肝等部位；女性方面則多為生理原因專屬疾病，如乳腺癌和宮頸癌，女性群體可著重關注女性專屬疾病保障，獲得更具針對性的健康保護，轉移疾病帶來的風險。需要注意的是，腸癌的出險率同去年比出現了上升，達5%，提醒我們需注意飲食健康，控制油炸、燒烤類食物的攝入。
同時，重疾的主要出險年齡集中在中年人群。在各年齡段中，31-40歲及41-50歲人群為理賠占比最高的人群，分別為41.2%及32.5%。作為個人及家庭重要的經濟支柱，中年人群應格外重視重疾的預防，形成規律鍛煉、定期體檢等良好的生活習慣，并為自身和家人做好相關的保障規劃。
傷殘身故賠付：男女意外傷殘出險比為5:1，交通事故為意外身故主要原因
2022年，招商信諾人壽共受理257件傷殘理賠，理賠金額為0.11億元，年度單筆最大傷殘理賠32萬元；共受理521件身故理賠，賠付金額為0.87億元，年度單筆最大身故理賠為800萬元。
在傷殘理賠的性別占比中，男性和女性的比率高達5:1，交通事故是導致意外傷殘的主要原因，提醒男性開車出行需謹慎，謹防交通事故。其次導致意外傷殘的原因是為摔倒，要注意防滑防摔，特別是老年群體。同時，惡性腫瘤為主要的疾病身故原因，提醒消費者需要形成定期體檢的習慣，對惡性腫瘤做到早發現、早治療。此外，交通事故為今年意外身故的主要原因，再次提醒我們要安全駕駛。
高額賠付TOP10以年金險、終身壽險為主，保險資產配置功能凸顯
今年，招商信諾人壽十大高額理賠案例理賠金額均超百萬，最高賠付金額高達800萬，從賠付險種觀察，客戶投保產品主要為招商信諾傳家典范（財富版）終身壽險、招商信諾年金保險（萬能型）、招商信諾招盈二號（2018）年金保險（分紅型）、招商信諾穩增利兩全保險（分紅型）等。
由此可以看出，高凈值人群對終身壽險、年金險、兩全險等產品頗為青睞，可見財富傳承和養老規劃需求正持續上升。作為家庭資產配置的重要手段之一，保險"守富"與"傳富"功能愈發凸顯。
作為"全球醫療保障專家，健康保障的先行者"，一直以來，招商信諾人壽持續發力產品服務創新，致力于為客戶美好生活全程護航，未來將針對理賠報告顯現的消費者健康及保障需求，不斷完善產品與理賠服務，從多個維度推進健康保險的覆蓋面，加強理賠工作的實效性，提升服務品質與溫度，讓客戶更健康、生活更美好。
*數據來源于：復旦大學醫院管理研究所發布《中國醫院排行榜》
